Восстановление после родов: когда стоит обращаться к пластическому хирургу

После беременности и родов многие женщины хотят как можно быстрее вернуть прежнюю форму. Но я всегда говорю своим пациенткам: первый год после родов – это прежде всего время для самостоятельного восстановления организма, а не для спешки с пластической операцией. Важно дать телу возможность пройти естественные процессы, восстановить здоровье и физическую форму. И только после этого можно объективно оценивать, какие изменения остались, и что из этого действительно требует хирургической коррекции.

Когда можно делать пластическую операцию после родов?

Если мы говорим о маммопластике, я принимаю пациенток на операцию минимум через шесть месяцев после полного завершения грудного вскармливания. После окончания лактации грудь продолжает меняться: может уменьшаться ее объем, изменяться состояние кожи и положение тканей. Поэтому, если грудное вскармливание закончилось месяц назад, я предложу пациентке подождать и встретиться снова через полгода. Только тогда можно адекватно оценить состояние груди и планировать операцию.

Если речь идет о комплексной коррекции тела, в среднем я рекомендую выдержать около года после родов. После кесарева сечения – год обязательно. После естественных родов срок может немного различаться в зависимости от того, как восстанавливается женщина.

Почему я против «бьюти-родов»?

Можно ли делать пластику, если планируется еще одна беременность?

Да. Будущая беременность сама по себе не является противопоказанием ни к маммопластике, ни к абдоминопластике. Например, увеличение груди имплантами можно выполнить и до первой беременности. При определенных вариантах доступа и установки импланта мы практически не травмируем ткань молочной железы.

Но совсем другая ситуация – уменьшение и подтяжка груди. При таких операциях мы более радикально работаем с тканями молочной железы и можем пересекать часть протоков. Поэтому я всегда предупреждаю пациенток: после уменьшения или некоторых видов подтяжки возможность полноценного грудного вскармливания может быть снижена. Это не означает, что женщина обязательно не сможет кормить грудью, но такой риск существует.

Мустафаев Э.Р. пластический хирург

После абдоминопластики также можно беременеть и рожать. Однако нужно понимать: новая беременность снова изменит ткани живота. Если будет значительный набор веса и выраженное растяжение передней брюшной стенки, в дальнейшем может потребоваться повторная коррекция.

Когда я отказываю пациенту в пластической операции?

Пластическая хирургия должна быть в первую очередь безопасной. Один из принципиальных критериев в моей практике – индекс массы тела. ИМТ 27 – это верхняя граница, при которой я готов рассматривать эстетическую операцию. Если показатель выше, сначала рекомендую снизить вес. Причины две.

• Во-первых, при значительном избытке веса мы зачастую просто не получим того эстетического результата, которого ожидает пациент.
• Во-вторых, возрастают риски самой операции и последующего восстановления.

То же самое касается состояния здоровья. Если я вижу низкий уровень белка, железодефицитную анемию или другие значимые отклонения, сначала необходимо их скорректировать. При необходимости пациент получает консультации профильных специалистов.

В клинике, которой я руковожу, мы выстроили процессы так, чтобы во главе угла находилась безопасность пациента. Если по состоянию здоровья человек не готов к операции, на операционный стол он не попадет.

Как подготовиться к пластической операции?

Я не вижу смысла назначать всем пациентам какие-то универсальные БАДы или, например, коллаген специально для подготовки к операции. Гораздо важнее посмотреть на реальные показатели организма. Мы оцениваем уровень витамина D, B12, белка, железа, трансферрина, гемоглобина. Если выявляем дефициты – восполняем именно их. Еще один важный момент – вредные привычки. Я рекомендую отказаться от алкоголя и курения хотя бы за месяц до операции. Особенно серьезно мы относимся к никотину и обязательно обсуждаем с пациентом связанные с ним риски.

Когда нужен фитнес, а когда – хирург?

Я не считаю, что каждого пациента, который приходит к пластическому хирургу, нужно оперировать. Иногда женщина приходит просто потому, что операцию сделала подруга и ей понравился результат. При этом сама пациентка стройная, подтянутая, у нее нет выраженного избытка кожи или локальных жировых отложений, нет четкого запроса. В такой ситуации я могу сказать прямо: я не тот специалист, который вам сейчас нужен. Возможно, вам нужен хороший тренер и физическая активность, а не хирургия.

Но есть изменения, которые невозможно устранить тренировками. Представим другую ситуацию. Женщина регулярно занимается спортом, следит за питанием, находится в стабильном весе, но после беременности у нее сохраняется локальная жировая ловушка. Если избытка кожи нет, и она способна хорошо сократиться, проблему можно решить с помощью липосакции или липоскульптуры. Если же речь идет об избытке кожи, тогда методом коррекции может стать абдоминопластика.

Поэтому моя позиция достаточно простая: сначала необходимо сделать все, что действительно можно сделать безопасным безоперационным путем. Если проблема после этого сохраняется и у нее есть хирургическое решение – тогда можно обсуждать операцию.

Как сохранить результат пластики?

Операция может изменить контуры тела, но она не заменяет здоровый образ жизни. После пластики важно сохранять нормальное сбалансированное питание. Не «модное ПП», не полный отказ от углеводов и не постоянные ограничения, а обычный рацион, который позволяет поддерживать стабильный вес.

Вторая составляющая – движение. Это не значит, что каждый человек обязан пять раз в неделю ходить в тренажерный зал и стремиться стать атлетом. Можно три раза в неделю плавать, заниматься силовыми, играть в теннис или выбрать другую комфортную активность. Главное – двигаться и выбрать такой режим, который вы действительно сможете поддерживать постоянно.

Что я советую женщинам в первый год после родов?

Если сформулировать рекомендации максимально просто, я бы выделил три основных направления:

1. Восстановить здоровье. Если появились дефициты витаминов, микро- и макроэлементов или другие нарушения, ими необходимо заниматься в первую очередь.
2. Постепенно восстанавливать тело. Работайте с мышцами, возвращайте физическую активность и дайте репродуктивной системе время вернуться к своему физиологическому состоянию.
3. Не забывать о себе. Да, вы стали мамой. Это новый и очень важный этап жизни. Но при этом вы остаетесь женщиной – современной, красивой, стильной, той, которой вы были и до беременности. Об этом тоже важно помнить.

А спустя год можно посмотреть на результат восстановления еще раз. Если вы здоровы, вес стабилен, вы занимались телом и сделали все, что могли сделать самостоятельно, но вас по-прежнему беспокоят изменения груди, живота или других зон, тогда мы можем обсуждать возможности пластической хирургии. Важно, чтобы хирургия не заменяла восстановление после родов, а становилась его осознанным и безопасным продолжением.