«При проведении повторных операций невозможно опираться на нормальную анатомию пациента, так как она уже изменена при первичном хирургическом вмешательстве. Хорошо, когда повторная операция проводится у того же хирурга, который делал грудь и в первый раз, например, лет десять назад. За эти годы молочные железы немного опустились, но в целом все в плане анатомии осталось таким же. Тогда хирург полностью понимает, как грудь будет выглядеть «изнутри». Он уверен в плане действий, так как знает, какие сосуды оставил, а какие пересек. В таком случае трудностей гораздо меньше»
15.10.2024
Мустафаев Эльдар рассказывает о повторной пластике в «Вечерней Москве»
Все пошло не по плану: что делать, если пластика груди оказалась неудачной
В идеале первая пластическая операция на грудь ограничивается одной реабилитацией, а результат долгие годы радует пациентку, но, к сожалению, существует огромное множество факторов, из-за которых что-то может пойти не так. И вот перед женщиной стоит выбор — оставить как есть или переделывать? Если исправлять, то у кого — у предыдущего доктора или искать нового? О главных нюансах повторной маммопластики в «Вечерней Москве» рассказал ведущий пластический хирург и главный врач клиники «Спектр» Эльдар Мустафаев.
Самые распространенные причины повторной маммопластики
Причин для того, чтобы пойти на повторную операцию, может быть множество, но есть самые распространенные, среди которых есть варианты и по желанию, и по необходимости:
- эстетические объективные показания — например, смещение эндопротеза, что в свою очередь вызвало видимую деформацию груди;
- эстетические субъективные показания — например, желание изменить форму или объем груди, так как результат предыдущей операции не оправдал ожиданий;
- медицинские показания — например, капсулярная контрактура, разрыв оболочки эндопротеза и другие осложнения, которые доставляют уже физический дискомфорт.
Опасны ли повторные пластические операции
Опасность при проведении пластических операций, которые являются вторичными, третичными и так далее, однозначно существует. Причина в следующем нюансе: когда планируются, например, первичные увеличение или подтяжка молочных желез, то любой хирург опирается на известную и всеми признанную топографическую анатомию человека. В этот момент у врача имеется понимание, где расположены те или иные сосуды и нервные пучки, как устроена ткань молочной железы, из чего она состоит.
Мустафаев Э.Р. Если же приходит пациентка, которая оперировалась неизвестно у кого и как, то тут даже невозможно представить, что ждет «внутри». В этом случае при проведении повторных и всех последующих операций хирург сталкивается с тем, что приходится прямо во время вмешательства менять тактику, потому что, например, он обнаруживает, что мышца рассечена полностью и ее нужно реконструировать. Или же вдруг оказывается, что отсутствует либо частично разрушен какой-то сосуд, который нужен, как вариант, для проведения подтяжки молочных желез. В принципе, это касается не только маммопластики, но и любых операций и на теле, и на лице. Первичное вмешательство выполняется хирургом по лекалам, а повторное — это всегда сюрприз.
Как проходит операция
Любая маммопластика, будь она первичная или повторная, выполняется под общим наркозом. Если это, к примеру, реэндопротезирование, то врач извлекает импланты и ставит другие. Выбор методики здесь во многом связан с предыдущим способом установки. Если ткани груди оказались растянуты, а большой объем имплантов пациентке ставить не хочется, то одномоментно можно выполнить якорную подтяжку.
По окончании операции хирург накладывает швы и надевает на пациентку компрессионное белье, которое, как и в случае первичной операции, нужно будет носить в течение одного–полутора месяцев. В общей сложности реабилитационный период такой же, как при первой операции — выполняются все те же действия и действуют все те же запреты. Примерный результат можно оценить через шесть месяцев, а окончательный — через год. Рубцы также формируются около года.
Сложнее ли повторная реабилитация
Парадоксально, но в некоторых моментах повторные операции переносятся даже легче. Организм уже знает, к чему готовиться, и, как правило, болевых ощущений меньше. К тому же, пациентка понимает особенности восстановления, так что морально больше подготовлена.
Однако тут могут быть свои подводные камни. Даже если хирург во время операции выбрал нужный вид вмешательства и тактику, все сделал правильно, а пациентка благополучно перенесла процедуру, надо помнить, что кожа, подкожно-жировая клетчатка, железа, мышцы все равно подверглись изменениям. Физиология не та, что была в исходнике. Так что и заживать весь пул мягких тканей будет чуть хуже.
В этом и ключевая особенность повторных операций. Учитывая все вышеперечисленные факторы, нужно выбирать того хирурга, кто много и профильно работает с повторными операциями, либо того, кто оперировал первично — при условии хорошего результата.
Позвонить 
Акции 
WhatsApp 
Viber