«Bottoming out» можно исправить. Однако значительно проще снизить вероятность его возникновения: для этого важны правильная работа с субмаммарной складкой во время операции и соблюдение пациентом всех ограничений в период реабилитации.
«Bottoming out» после увеличения груди: почему имплант может опуститься
«Bottoming out» – одно из возможных осложнений после увеличения груди имплантами, при котором имплант смещается вниз и оказывается ниже сформированной субмаммарной складки. В результате меняется форма груди, положение соска, может появиться заметная асимметрия.
Почему возникает «bottoming out»?
Субмаммарная складка – важная анатомическая структура, которая во многом определяет положение импланта и форму нижнего полюса груди после маммопластики. Во время операции хирург формирует или корректирует ее положение и обеспечивает необходимую фиксацию. Если складка недостаточно стабильна или ее фиксация оказалась недостаточной, со временем имплант может сместиться ниже запланированного уровня.
Еще одна возможная причина – нарушение ограничений в период реабилитации. После увеличения груди тканям необходимо время для заживления и формирования стабильной капсулы вокруг импланта. Поэтому соблюдение рекомендаций хирурга в первые месяцы после операции имеет большое значение.
Как выглядит опущение импланта?
При «bottoming out» постепенно удлиняется нижний склон груди: расстояние от соска до субмаммарной складки становится больше. Сам имплант располагается ниже, а сосок на этом фоне визуально начинает смотреть вверх. Одновременно уменьшается наполненность верхней части молочной железы. Если импланты с двух сторон смещаются неодинаково, возникает асимметрия: грудь может отличаться по форме, высоте расположения складок и положению имплантов на грудной клетке.
Всегда ли нужна повторная операция?
Нет. Здесь важно учитывать выраженность смещения. Если имплант опустился всего на несколько миллиметров, например, на 2-4 мм, и это практически не отражается на внешнем виде груди, хирургическая коррекция обычно не требуется. Совсем другая ситуация, когда смещение достигает 1,5-2 см.
Такое изменение уже хорошо заметно визуально: нижний полюс груди удлиняется, сосок оказывается выше относительно импланта, теряется объем верхнего полюса и появляется асимметрия. В этом случае для восстановления правильной формы груди потребуется повторная операция.
Как исправляют «bottoming out»?
Коррекция проводится во время ревизионной операции. Задача хирурга – вернуть имплант в правильное положение и восстановить стабильность субмаммарной складки. Во время вмешательства хирург корректирует карман импланта, формирует необходимое положение нижней границы груди и надежно фиксирует субмаммарную складку, чтобы создать условия для стабильного положения импланта.
Мустафаев Э.Р.