Почему установка имплантов не заменит подтяжку груди и как подбирается методика маммопластики
Один из частых вопросов на консультации пластического хирурга: можно ли установить импланты и одновременно решить проблему опущения груди? Важно понимать, что имплант сам по себе не устраняет птоз молочных желез. Результат увеличения во многом зависит от исходного положения груди, сосково-ареолярного комплекса, состояния кожи и тканей, поэтому и результат установки имплантов будет разный.
Если птоза нет
Когда грудь изначально не опущена, результат увеличения обычно достаточно предсказуем. Имплант добавляет объем, в том числе в верхнем полюсе, грудь становится более наполненной, а сосок визуально выходит вперед. В такой ситуации действительно может быть достаточно только установки импланта, чтобы получить эффектную грудь.
Если птоз есть, но сосок еще не смотрит прямо вниз
Если опущение небольшое и сосок находится близко к уровню субмаммарной складки, установка импланта может визуально улучшить форму груди. Ткани немного растягиваются, появляется дополнительный объем в верхнем полюсе. Первоначально такой результат может выглядеть хорошо. Но необходимо учитывать его стабильность в перспективе. Имплант имеет определенный вес и создает дополнительную нагрузку на уже растянутые ткани, поэтому со временем опущение может прогрессировать.
Если птоз груди выраженный
Совсем другая ситуация – выраженное опущение молочных желез, когда сосок располагается ниже субмаммарной складки и присутствует значительный избыток растянутой кожи. Если в такую грудь просто установить имплант, мы добавим объем и вес, но не устраним причину изменения формы. Грудь может стать тяжелее и достаточно быстро опуститься еще ниже. В результате пациентке может потребоваться повторная операция уже через относительно небольшой промежуток времени. Именно поэтому попытка исправить выраженный птоз только большим имплантом – неправильная тактика.
Когда нужна подтяжка груди
При выраженном птозе необходимо работать не только с объемом, но и с формой груди. Для этого выполняется мастопексия – подтяжка груди. В зависимости от исходной анатомии она может проводиться по разным методикам, в том числе с использованием якорного доступа. Во время операции мы возвращаем сосково-ареолярный комплекс в правильное положение, удаляем избыток кожи и формируем более гармоничные очертания груди. При необходимости подтяжку можно сочетать с установкой имплантов, если пациентке одновременно требуется дополнительный объем.
А если грудь «сдулась» после беременности и кормления?
Это отдельная ситуация. После беременности и грудного вскармливания железа может потерять объем, в то время как кожный чехол остается растянутым. Установка импланта в таких случаях действительно позволяет хорошо восполнить потерянный объем. Однако если одновременно присутствует опущение тканей, для получения гармоничной формы увеличение также может потребоваться сочетать с подтяжкой.
Главное – исходная анатомия
Индивидуальный подход – не просто красивая фраза, а реальность пластической хирургии. Значение имеют и пожелания пациентки, и положение соска относительно складки, количество и качество кожи, объем собственных тканей и пропорции тела. Именно исходная анатомия определяет, достаточно ли установить имплант или для стабильного и гармоничного результата необходимо сочетать увеличение с подтяжкой. Но все это решается только на очной консультации.