Все вопросы и ответы по тегу #лоскуты в операции "Реконструкция груди"
Реконструкция груди с помощью лоскутов – это один из вариантов ее восстановления после полного или частичного удаления молочных желез. Пластический хирург Мустафаев Эльдар Рашидович рассказывает об особенностях данной операции, а также о ее длительности.
Кроме того, он отмечает, что реконструкция груди с помощью лоскутов предполагает довольно длительный и серьезный период реабилитации, поскольку восстанавливается не только область груди, но и та область, откуда был взят кожный лоскут – например, живот или ягодицы.
Здесь собраны все вопросы-ответы, по тегу #лоскуты в операции "Реконструкция груди".
Добрый день, доктор. Спасибо за ваши ответы! Мне поставлен диагноз рак молочной железы, вскоре жду операции. Можно ли после операции выполнить реконструкция груди, как это происходит?
Добрый день, Алена. Конечно же, это выбор женщины, хочет она сохранить формы или нет. Вы можете непосредственно у хирурга, который будет выполнять операцию, поинтересоваться о реконструкции. Пластический хирург либо хирург-онколог может выполнить эту просьбу. При реконструкции молочной железы будут использованы два метода. Первый – это использование собственных тканей. Второе – использование силиконовых имплантов, как в косметической хирургии при увеличении груди. Сразу уточняйте, каким методом владеет специалист, который будет проводить операцию. У каждого из методов есть показания и противопоказания, которые необходимо учитывать. Также отмечу, что реконструкция имплантами может длиться час, если говорить об одной молочной железе. Реконструкция собственными тканями (область живота) – 6, 7 и даже 10 часов. Хочу предупредить, что после лучевой терапии имплант может среагировать так, что его придется убирать. К тому же, государство не оплачивает имплант, так как это не отечественное изделие, и оно стоит 30-50 тысяч за единицу. Учитывайте, что их замена будет снова стоить денег. Все индивидуально, только после осмотра и анализов, можно говорить конкретнее.
Приветствую! У меня такой вопрос – удалены обе молочные железы, была онкология, но сейчас врачи уверяют, что проблема полностью решена. На груди очень некрасивые шрамы, и я хотела бы поставить силиконовые импланты, но при этом что, шрамы так и останутся? Еще я очень худенькая и у меня очень тонкая кожа, не знаю, повлияет ли это как-то на результат операции…
Добрый день, Николь! Если у вас астенический тип телосложения и очень тонкая кожа, то мы должны быть крайне аккуратны с ее растягиванием, и изначально оценить возможности и эластичность вашей кожи. Установка силиконовых имплантов в вашем случае будет удачным решением, но для того, чтобы их установить, нам необходимо будет растянуть ткани с помощью специальных экспандеров. Как правило, они устанавливаются в область груди на некоторое время – мы постепенно увеличиваем их объем, за счет чего увеличивается и объем тканей.
Далее они извлекаются и на их место устанавливаются силиконовые импланты. Но если ваша кожа очень тонкая и не сможет растянуться до желаемого размера, можно дополнить данную методику реконструкции груди лоскутным методом. В этом случае вы возьмем лоскут кожи из другой зоны вашего тела (живот, ягодицы, спина) и как бы «накроем» имплант сверху. Этот же вариант можно использовать, если у вас очень неэстетичные шрамы на груди, и вы хотите от них избавиться. Но следует понимать, что длительность реабилитации в подобном случае увеличится.
Добрый день, Эльдар Рашидович. Подскажите, когда берется ткань для реконструкции, мышцы не задеваются? Очень боюсь операции и переживаю. Спасибо за ответ!
Добрый день, Инна! Обычно лоскут кожно-жировой. Иногда берется небольшой участок мышцы, совсем небольшой, если через него проходит сосуд, который питает этот лоскут. По статистике 5% из 100 пациентов имеют осложнение в виде грыж. Это место, конечно, ушивается, также может укрепляться различными сетками. Несмотря на то, что пациенты носят бандаж, некоторые все равно напрягаются, поэтому существуют индивидуальные особенности заживления, когда может вылезти грыжа. Отмечу, что это не самое страшное, любой хирург исправит эту ситуацию.
Добрый день, Эльдар Рашидович. На личном опыте, подскажите, как происходит операция с использование своей кожи, это лучше имплантов? Остаются ли шрамы потом на животе или ягодицах, спине.
Добрый день, Мария. Часто пациентки выбирают реконструкцию груди с использованием лоскута собственной кожи. Она живая – это главная причина. Кроме фиксации самих слоев тканей в нужном месте, им нужно обеспечить кровоснабжение, поэтому часто вмешательство включает и микрохирургию — сшивание сосудов. При использовании своих тканей много рисков, опять же показания и противопоказания. Если вы, например, заядлый курильщик, не рекомендуют пересаживать лоскут, можно его потерять. Если есть другие заболевания, например, диабет, также есть риск, и в этих ситуациях следует подумать о других вариантах реконструкции. Даже если нет противопоказаний, вредных привычек, реабилитация будет все равно проходить дольше, чем после реконструкции имплантами. Это связано с тем, что объем хирургической травмы больше. Пока заживет живот и грудь потребуется две недели. Для сравнения – после реконструкции имплантами, можно отпустить пациентку домой через 2-3 дня. По поводу шрамов. Обычно используются ткани живота: по форме – это эллипс, который прячется в белье и потом абсолютно незаметен. Если грудь небольшая, можно взять лоскут кожи со спины, ягодицы и внутренней стороны бедра. Вам не следует переживать о рубцах или шрамах, места забора лоскута прячутся в максимально естественные складки.
Здравствуйте! Я после онкологии. Мне удалили полностью обе железы, сейчас на груди абсолютно ровное пространство… не могли бы вы рассказать, какие возможны варианты реконструкции и что лучше подойдет в моем случае? Очень хочется снова чувствовать себя женщиной…
Здравствуйте, Елена. Существует несколько методик для реконструкции груди в вашем случае, однако многое будет зависеть от ваших исходных данных, которые можно объективно оценить только на очной консультации. Есть возможность реконструкции груди с помощью материалов самой пациентки, так называемых «лоскутов», а также реконструкция груди при помощи экспандера и силиконовых имплантов. Первый способ предполагает восстановление груди с помощью кожных лоскутов, взятых из области живота, ягодиц, спины и т.д. Как правило, для применения данного варианта реконструкции у вас должна быть кожа в нужном объеме, а также терпение, поскольку реабилитация после операции может быть довольно длительной. Вариант реконструкции груди с помощью экспандеров предполагает их размещение в области удаленной груди, а затем ее постепенное растягивание. Через какое-то время на место экспандеров ставятся силиконовые импланты, и вы получаете новую, красивую грудь. Однако здесь важно учитывать возможности вашей кожи – насколько она плотная и может растягиваться. Существуют также варианты комбинирования, например, можно сочетать импланты и лоскуты или дополнить установку имплантов липофилингом груди.
Добрый день! Полгода назад прошла непростое испытание – удаление одной груди. Сейчас чувствую себя хорошо и, конечно же, хочется как-то вернуть эстетику груди, сделать реконструкцию. Но у меня очень чувствительный организм, поэтому я категорически против любых имплантов. Узнала, что есть возможность реконструкции груди с помощью лоскутов, взятых из собственных тканей, не могли бы вы подробнее рассказать об этом варианте?
Добрый день, Мадина! Да, подобная возможность реконструкции груди существует, как правило, лоскут берется из зоны живота, ягодиц или спины – в зависимости от наличия и состояния тканей в организме пациентки. Операция по пересадке лоскута может занимать от 5 до 12 часов – об этом следует помнить, потому что это довольно серьезная нагрузка на организм. Кроме того, важно понимать, что восстановление после подобной реконструкции может занять больше времени, поскольку будет идти заживление сразу нескольких зон, например, если брать лоскут из области живота, то в дальнейшем это будет равноценно реабилитационному периоду после проведения абдоминопластики. Поэтому очень важно уделять особое внимание обеим зонам после операции, тщательно следить за ними под контролем специалиста. Рекомендуем вам прийти на очную консультацию, чтобы можно было провести осмотр и подобрать наилучший вариант реконструкции – в некоторых случаях можно комбинировать несколько методик.
Добрый день, Эльдар Рашидович! Я всегда думала, что восстановить грудь можно только с помощью имплантата. А недавно я узнала, что можно использовать ткани из собственного тела. Расскажите, пожалуйста, как это происходит, и какие есть нюансы в проведении данной операции?
Здравствуйте, уважаемая Александра! Да, действительно, есть два варианта реконструкции груди. Первый способ – с помощью имплантата, а второй – посредством использования ТРАМ-лоскута, то есть объемного лоскута с определенного участка тела. Также возможна комбинация лоскута и силиконового имплантата: например, лоскут со спины и эндопротез. Для выполнения данной операции необходим достаточный объем тканей для пересадки. Длительность операции занимает от 6 до 12 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и технических особенностей самой операции. Но результат того стоит, ведь это своя ткань – она живая, она теплая и мягкая на ощупь. Реабилитация после такой операции чуть более длительная, чем после реконструкции силиконовыми имплантатами. Нахождение в стационаре в среднем составляет от 7 до 14 дней. Это связано с контролем «приживления» лоскута, и состоянием самой пациентки. Необходимо так же при определенных случаях носить бандаж до полугода. А вот на работу можно вернуться уже через месяц.
Позвонить 
Акции 
WhatsApp 
Telegram