Все вопросы и ответы по тегу #методики в операции "Реконструкция груди"

Добрый день! Техника, при помощи которой будет реализовано вмешательство, выбирается персонально для каждой женщины. Говорить о том, что один метод лучше другого, некорректно. Случаи, когда целесообразно прибегнуть к восстановлению посредством постановки силиконового протеза:

• более молодой возраст пациентки, когда орган еще не подвергся гравитационному птозу;
• желание скорректировать вторую молочную железу для улучшения формы.

Реконструкция собственными тканями намного более трудоемкая. Поскольку донорские мышцы, кожа и подкожная клетчатка иссекаются в проекции спины, живота или некоторых других – в данной области останется послеоперационный рубец. Пациентке надо быть готовой к этому. Тем не менее, такой способ также имеет массу плюсов:

• незначительный риск деформации при прохождении курса радиотерапии (силиконовый имплант в этом случае может повредиться);
• максимально натуральные очертания даже у тех женщин, у которых отмечается возрастное изменение контуров;
• естественное «старение»;
• консистенция, практически не отличимая от консистенции здоровой груди.

Для того, чтобы выбрать методику, подходящую конкретно вам, приглашаю на бесплатную консультацию. Выберем оптимальный способ вмешательства, отвечу на все вопросы и озвучу стоимость манипуляции.

Мустафаев Э. Р. пластический хирург

Добрый день, Алена. Конечно же, это выбор женщины, хочет она сохранить формы или нет. Вы можете непосредственно у хирурга, который будет выполнять операцию, поинтересоваться о реконструкции. Пластический хирург либо хирург-онколог может выполнить эту просьбу. При реконструкции молочной железы будут использованы два метода. Первый – это использование собственных тканей. Второе – использование силиконовых имплантов, как в косметической хирургии при увеличении груди. Сразу уточняйте, каким методом владеет специалист, который будет проводить операцию. У каждого из методов есть показания и противопоказания, которые необходимо учитывать. Также отмечу, что реконструкция имплантами может длиться час, если говорить об одной молочной железе. Реконструкция собственными тканями (область живота) – 6, 7 и даже 10 часов. Хочу предупредить, что после лучевой терапии имплант может среагировать так, что его придется убирать. К тому же, государство не оплачивает имплант, так как это не отечественное изделие, и оно стоит 30-50 тысяч за единицу. Учитывайте, что их замена будет снова стоить денег. Все индивидуально, только после осмотра и анализов, можно говорить конкретнее.

Мустафаев Э. Р. пластический хирург

Добрый день, Николь! Если у вас астенический тип телосложения и очень тонкая кожа, то мы должны быть крайне аккуратны с ее растягиванием, и изначально оценить возможности и эластичность вашей кожи. Установка силиконовых имплантов в вашем случае будет удачным решением, но для того, чтобы их установить, нам необходимо будет растянуть ткани с помощью специальных экспандеров. Как правило, они устанавливаются в область груди на некоторое время – мы постепенно увеличиваем их объем, за счет чего увеличивается и объем тканей.

Далее они извлекаются и на их место устанавливаются силиконовые импланты. Но если ваша кожа очень тонкая и не сможет растянуться до желаемого размера, можно дополнить данную методику реконструкции груди лоскутным методом. В этом случае вы возьмем лоскут кожи из другой зоны вашего тела (живот, ягодицы, спина) и как бы «накроем» имплант сверху. Этот же вариант можно использовать, если у вас очень неэстетичные шрамы на груди, и вы хотите от них избавиться. Но следует понимать, что длительность реабилитации в подобном случае увеличится.

Мустафаев Э. Р. пластический хирург

Добрый день, Алла. В данном случае следует смотреть на стадию заболевания и возможности лечения. Главное – это психологический настрой и моральная подготовка. Бывает и после 6-ти месяцев после операции по удалению опухоли и позже женщины приходят на реконструкцию. Учитывая специфику каждого случая, которую рассматривает не один специалист, мы рекомендуем пациенткам либо отсроченную (отдельная операция по восстановлению формы железы), либо одномоментную онкопластику, когда операция по удалению опухоли совмещается с реконструкцией. Помните, что реконструкция формы женской груди может быть проведена разными методами, о которых вам также должны рассказать. Выбор метода реконструктивной операции вам подскажут на совместной консультации пластического хирурга и онколога.

Мустафаев Э. Р. пластический хирург

Добрый день, Мария. Часто пациентки выбирают реконструкцию груди с использованием лоскута собственной кожи. Она живая – это главная причина. Кроме фиксации самих слоев тканей в нужном месте, им нужно обеспечить кровоснабжение, поэтому часто вмешательство включает и микрохирургию — сшивание сосудов. При использовании своих тканей много рисков, опять же показания и противопоказания. Если вы, например, заядлый курильщик, не рекомендуют пересаживать лоскут, можно его потерять. Если есть другие заболевания, например, диабет, также есть риск, и в этих ситуациях следует подумать о других вариантах реконструкции. Даже если нет противопоказаний, вредных привычек, реабилитация будет все равно проходить дольше, чем после реконструкции имплантами. Это связано с тем, что объем хирургической травмы больше. Пока заживет живот и грудь потребуется две недели. Для сравнения – после реконструкции имплантами, можно отпустить пациентку домой через 2-3 дня. По поводу шрамов. Обычно используются ткани живота: по форме – это эллипс, который прячется в белье и потом абсолютно незаметен. Если грудь небольшая, можно взять лоскут кожи со спины, ягодицы и внутренней стороны бедра. Вам не следует переживать о рубцах или шрамах, места забора лоскута прячутся в максимально естественные складки.

Мустафаев Э. Р. пластический хирург

Здравствуйте, Елена. Существует несколько методик для реконструкции груди в вашем случае, однако многое будет зависеть от ваших исходных данных, которые можно объективно оценить только на очной консультации. Есть возможность реконструкции груди с помощью материалов самой пациентки, так называемых «лоскутов», а также реконструкция груди при помощи экспандера и силиконовых имплантов. Первый способ предполагает восстановление груди с помощью кожных лоскутов, взятых из области живота, ягодиц, спины и т.д. Как правило, для применения данного варианта реконструкции у вас должна быть кожа в нужном объеме, а также терпение, поскольку реабилитация после операции может быть довольно длительной. Вариант реконструкции груди с помощью экспандеров предполагает их размещение в области удаленной груди, а затем ее постепенное растягивание. Через какое-то время на место экспандеров ставятся силиконовые импланты, и вы получаете новую, красивую грудь. Однако здесь важно учитывать возможности вашей кожи – насколько она плотная и может растягиваться. Существуют также варианты комбинирования, например, можно сочетать импланты и лоскуты или дополнить установку имплантов липофилингом груди.

Мустафаев Э. Р. пластический хирург

Здравствуйте, уважаемая Александра! Да, действительно, есть два варианта реконструкции груди. Первый способ – с помощью имплантата, а второй – посредством использования ТРАМ-лоскута, то есть объемного лоскута с определенного участка тела. Также возможна комбинация лоскута и силиконового имплантата: например, лоскут со спины и эндопротез. Для выполнения данной операции необходим достаточный объем тканей для пересадки. Длительность операции занимает от 6 до 12 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и технических особенностей самой операции. Но результат того стоит, ведь это своя ткань – она живая, она теплая и мягкая на ощупь. Реабилитация после такой операции чуть более длительная, чем после реконструкции силиконовыми имплантатами. Нахождение в стационаре в среднем составляет от 7 до 14 дней. Это связано с контролем «приживления» лоскута, и состоянием самой пациентки. Необходимо так же при определенных случаях носить бандаж до полугода. А вот на работу можно вернуться уже через месяц.

Мустафаев Э. Р. пластический хирург